试管婴儿第三代技术是指通过技术将精子和体外受精卵结合，使受精的卵子孵化成胚胎的一种技术。它是采用体外受精技术的一种改进，它比以前的技术更加精准、安全。因此它成为了很多夫妇不孕不育梦想变为现实的希望。北京3代试管婴儿的费用高吗？多少钱合理？,有在北京美中宜和生殖实验室做过试管婴儿的吗？

a.北京3代试管婴儿的费用高吗？多少钱合理？

试管婴儿技术已经成为现代医学发展中不可或缺的重要手段之一。而北京地区三代试管婴儿作为最新技术，其价格也相对较高。但是在政府部门支持下，有些医疗机构推出了“免费体验”活动，让更多患者享受到生育幸福。

在选择医院时要注意是否拥有相关资质和实力，并且要仔细核对清楚手术项目和收费标准。同时也可以通过参加政府支持的免费活动来降低试管婴儿的经济压力。尽管试管婴儿的价格相对较高，但其带来的生育幸福是无法用金钱来衡量的。

b.有在北京美中宜和生殖实验室做过试管婴儿的吗？

c.北京试管婴儿费用医保可以报销吗？

　　2022年2月21日，北京市医保局发布通知——《关于规范部分医疗服务价格调整的通知》，对53项辅助生殖技术进行统一定价。同时，将门诊常用的16项辅助生殖技术将纳入医保报销范围，3月26日开始实施。但该项政策至今都并未落地，试管婴儿费用仍然是属于自费项目。

　　但一些医院和保险公司提供了试管婴儿费用的相关服务，可以一定程度上缓解家庭经济压力，有试管婴儿需求的朋友可以直接到院或到相关保险公司进行了解。

　　总之，试管婴儿是一项复杂而昂贵的医疗过程，夫妻们在进行试管婴儿治疗前应做好充足的经济准备和心理准备。同时，选择合适的医院和医生也是确保治疗效果和安全的重要因素。大家应该选择正规医院和技术水平高的医生进行治疗，以确保安全有效的治疗过程。

d.目前常见的辅助生殖技术总结

辅助生殖技术是指利用医疗辅助手段怀孕不孕夫妇的技术，可分为人工授精和试管婴儿技术及其衍生技术。

试管婴儿是一种使用该技术的体外受精胚胎移植的婴儿。世界上第一个试管婴儿的诞生被称为20世纪心脏移植成功后医学界的另一个奇迹，激发了世界上许多国家研究这一高科技技术的热潮。

人工授精是将精子以非性交方式放入女性生殖道，使精子与卵子自然结合，实现妊娠的一种方法。最早成功的人工授精治疗是约翰·Hunter在1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。虽然已经200多年了，但它仍然是一种常用的有效和有效的怀孕援助技术。由于精液来源不同，人工授精分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。两者的适应证都有所不同。

AIH适应症：

(2)女性生殖道精子运行障碍；

(3)少，弱精症。

AID适应症：

(2)男方有遗传病；

(3)夫妻之间的特殊血型或免疫不相容。

在进行供精人工授精治疗时，精子供应商必须选择健康、智力发育良好、无遗传病家族史的中青年。染色体变异、乙型肝炎、丙型肝炎、淋病、梅毒，特别是艾滋病（艾滋病毒）也必须排除。血型应与受影响的丈夫相同。精子供应应应冷冻6个月，复查艾滋病毒阴性。由于艾滋病毒感染的潜伏期约为6个月，诊断不易确定，因此精子供应一般应从精子库中获得。

无论是AIH还是AID，受精前精子都必须优先诱导能量治疗，这是宫内授精或体外授精的一项重要常规技术。其功能是去除含有抑制和影响受精成分的精浆，激活和诱导精子能量。在自然受精中，精子通过宫颈粘液和在输卵管等待卵子的过程中进行上述变化。临床处理采用离子洗涤与输卵管液相似的授精培养液培养相结合的方法，具体包括精子上游法和Percoll梯度离心法。前法相对简单，但精子回收率低，弱精子应采用后法。授精时间应在排卵前48小时至排卵后12小时之间进行。目前常用的授精部位是将精子注入宫颈，或在严格的无菌措施下注入宫腔。

该技术是将从母亲身上取出的卵子放入培养皿中，加入优先诱导的精子，使精子和卵子在体外受精，发育成早期胚胎，然后移植回母亲的子宫，怀孕后分娩。因为胚胎在试管中发育了前两天，所以也被称为试管婴儿技术。

IVF-ET的建立始于美国华人科学家张明觉的开拓性研究。张明觉早年在中国接受教育，1945年开始在美国做兔子体外授精实验，五年后没有成功。但他将从兔子子宫中回收的受精卵移植到其他兔子子宫中，但他可以通过腹部怀孕生下小兔子。经过深入研究，张明觉推测，体内受精的精子必须在输卵管等待卵子的过程中激活自己的生理变化，这样才能使卵子受精。上述猜测是通过实验得到证实的。同年，澳大利亚学者阿斯蒂斯在实验中也发现了同样的现象，称为精子获能。国际生物学界将他们的研究成果命名为张·奥斯汀原理。张觉民认为，20世纪50年代以前，体外授精失败的原因是精子没有被激活获能。因此，在仔细研究了激活精子在体外获得能量的方法后，他在1959年与科学家Pincus的合作研究中成功实现了兔子的体外受精和胚胎移植，为人类试管婴儿的建立奠定了基础。1970年，英国胚胎学家Edwards与妇产科医生Steptoe合作，开始了人类体外受精和胚胎移植的研究。1977年，他们取出输卵管阻塞不孕患者Lesley的卵子，与丈夫的精子进行体外授精，然后将发育出来的胚胎移植回Lesley的子宫。1978年7月25日，Lesley终于生下了世界上第一个试管婴儿Louisebrown。到目前为止，人类试管婴儿技术已经正式建立。1985年4月和1986年12月，台湾省和香港诞生了两地第一个试管婴儿。1988年3月10日，大陆第一个试管婴儿也在北京医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心诞生。国际上使用的大多数新技术都是从IVF-ET衍生出来的。

IVF-ET适应症

(2) 子宫内膜异位症伴有盆腔粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。

(3) 男性轻度少精子症和弱精子症。

(4) 免疫性不育，阳性。

(5)原因不明不孕。

目前，在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵方法，即选择人类促性腺激素，增强和改善卵巢功能，使一个周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。为了获得更多的移植胚胎。然而，超排卵有时会导致卵泡早熟和质量差。

1991年，中山医科大学第一附属医院采用下丘脑促性腺激素激动剂（GnRH-a）喷鼻剂Buserelin进行降调节，共同应用促性腺激素，显著增加优势卵泡数量。在实施超排卵过程中，需要用阴道B超扫描监测卵泡发育的数量和大小，监测尿LH和血液激素的变化，以便及时调整用药，正确估计取卵时间，尽量适应黄体和内膜功能、妊娠发生和妊娠维持。

取卵，B超引导阴道穿刺取卵。这种方法不需要麻醉切口或膀胱，避免尿液对精子的伤害，优于腹腔镜或B超引导腹部取卵。

1992年，美国首次报道了PCR成功检测囊性纤维，并通过胚胎筛查生下了一个健康的婴儿。之后，建立了α-1-抗胰岛素缺乏症、家庭黑色性痴呆、色素沉着视网膜炎等单基因遗传疾病的PGD检测方法，PGD进入了单基因遗传疾病的检测和预防阶段。

1993年以后，由于晚婚晚育增加了高龄妇女数量，45岁以上妇女染色体异常率高，自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚蠢儿童，因此PGD的工作热点转向了染色体疾病的检测和预防，并使用FISH进行检测。由于采样多为第一极体，筛选为未授精卵，必须在单精子细胞浆中注射，培养成胚胎后移植。据统计，中途停止发育的胚胎染色体异常率为70%，因此选择染色体正常的胚胎移植也可以提高IVF-ET的成功率。

理论上，所有可以诊断的遗传疾病都应该通过PGD来防止，但由于目前的技术条件，PGD的适应性仍然有一定的局限性。优生学是世界上共同关注的问题。随着分子生物技术的发展和更多遗传疾病基因的确定，相信一些准确安全的遗传诊断技术会不断出现，PGD技术会越来越完善，更好地造福人类。

供卵试管婴儿

供卵试管婴儿最早由Trounson等于1983年首次报道妊娠成功。

供卵试管适应证为：

(1)卵巢功能衰竭或无卵巢。

(2)女性有遗传性疾病或染色体异常。

供卵人的选择应符合：

(1)35岁以下，曾生过一胎。

(2)无家族遗传史、精神病史，排除乙肝、丙肝及性传播疾病，特别是HIV阳性者。

(3)智力，外表好。

(4)血型与受者一致。

与常规IVF-ET相比，IVF-ET在技术上增加了两个重要环节。

1、供卵者和受供者的月经周期必须同步调整。方法是对于无卵巢功能的患者，巢功能的患者进行类固醇激素替代治疗（HRT），促进子宫内膜周期变化，具有接受胚胎植入的能力，诱导内源性LH峰和子宫内膜雌激素受体的产生，改善人体内分泌环境。对于有卵巢功能的患者，在HRT治疗前，应先用促性腺激素释放激素类似物或增强剂GnRH-A降调节。在HRT治疗周期中，需要进行血清激素测定、子宫内膜活检、B超多普勒监测，了解子宫内膜的容受性，以调节剂量，使子宫内膜具有良好的容受性

2、维持妊娠。捐献给患者丈夫的精子进行体外授精发育和胚胎移植后，患者必须逐步增加HRT给药。为了维持妊娠，直到受者自身胎盘功能建立。捐献卵子IVF-ET妊娠率较高，部分数据报道达到44.9%。捐献卵子给患者丈夫的精子进行体外授精发育和胚胎移植后，应逐渐增加HRT给药物。以维持妊娠，直到受者自身胎功能建立。除了治疗适应症患者外，还可以为胚胎、子宫内膜和类固醇激素的相互作用提供人类模型，具有广阔的临床应用前景。

第三方辅助生殖

第三方辅助生殖也就是常说的代怀孕，用于子宫切除术后或子宫破裂和严重子宫粘连患者。第三方辅助生殖技术的原理与供卵IVF-ET相同，但供卵者为患者，受卵者为第三方辅助生殖者。由于概念意识的原因，我国尚未认同这一技术。

8、心肌炎